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妊娠および甲状腺疾患に関する重要な情報

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妊娠中の既知の甲状腺疾患は、母親と赤ちゃんの健康に影響を与える可能性があります。妊娠を希望するすべての女性の甲状腺検査を最初に実行し、妊娠後にチェックする必要があります。甲状腺疾患の既往歴がある人、甲状腺機能亢進症の治療を受けている人、甲状腺腫の家族歴がある人には特に注意を払う必要があります。甲状腺ホルモンは赤ちゃんの脳の発達に非常に重要だからです。

妊娠中に甲状腺機能は変化しますか?

妊娠中の甲状腺の機能と大きさの両方の変化が自然であり、病気とはみなされないことは当然です。妊娠中に分泌されるヒト絨毛性ゴナドトロピン(hCG)およびエストロゲンも甲状腺ホルモンに影響を与える可能性があります。

妊娠中の甲状腺機能のホルモン変化は何ですか?

妊娠中の甲状腺機能検査の結果は、妊娠を考慮して評価する必要があります。妊娠中に放出される2つのホルモンは、甲状腺ホルモンにも影響を与えます。これらには、エストロゲンおよびヒト絨毛性ゴナドトロピン(hCG)が含まれます。妊娠の最初の3か月で高レベルのhCGがTSHレベルの低下を引き起こす可能性があります。この秋は一時的なものです。エストロゲンは妊娠中の血中濃度を上げ、甲状腺ホルモンに結合するタンパク質を増やします。その結果、甲状腺ホルモンの総量が増加します。血液中の甲状腺ホルモンの99%はこれらのタンパク質に結合しています。しかし、甲状腺ホルモンの遊離形態は増加しません。妊娠中にTSH、fT3およびfT4レベルが正常な女性は正常に機能しています。

妊娠中に甲状腺のサイズは変わりますか?

妊娠中に甲状腺の肥大が観察される場合があります。これは、特にヨウ素欠乏症のある地域では、より頻繁に見られます。妊娠中の甲状腺の成長はわずか10-15%であり、通常甲状腺腫として目立ちません。最も正確な評価は、超音波検査によって行うことができます。本当の甲状腺腫または甲状腺機能障害も妊娠中に発生する可能性があります。それらは、通常の変更または予想される変更と区別する必要があります。

妊娠中の甲状腺機能低下症の原因は何ですか?

血中の甲状腺ホルモンの測定不足を特徴とする甲状腺機能低下症は、通常、成人期の最も一般的な原因です。この妊娠では、新たに発症した橋本甲状腺炎、および以前に知られている疾患の発現があります。妊娠中、TSHモニタリングは通常、わずかに上昇したTSHレベルを考慮して行われます。

妊娠中の母親と赤ちゃんに対する甲状腺機能低下症の害は何ですか?

妊娠中に気づかないか治療される甲状腺機能低下症、つまり血液中の甲状腺ホルモンの減少は、母親の貧血、心不全、胎盤の異常、筋肉の衰弱、出産時の出血、および低出生体重につながる可能性があります。

甲状腺ホルモンは、赤ちゃんの脳の発達にとって非常に重要です。先天性甲状腺機能低下症の乳児には、重度の知覚障害、精神障害、神経学的および発達的異常がある場合があります。したがって、診断は出生直後に行う必要があります。なぜなら、治療の場合、これらすべての否定性を防ぐことができるからです。血液サンプルは生まれたばかりの赤ちゃんから採取され、甲状腺ホルモンが検査されます。必要に応じて、甲状腺ホルモンを投与することにより、永続的な問題を大幅に防ぐことができます。母親の甲状腺機能低下症が赤ちゃんの脳の発達にどのように影響するかは正確にはわかっていませんが、発達障害はヨウ素欠乏による甲状腺機能低下症の母親の乳児によく見られます。したがって、特に高リスクのグループでは、妊娠前および妊娠中に甲状腺ホルモンとTSHモニタリングを実施する必要があります。妊娠中の甲状腺ホルモンの必要量が20〜25%増加するためです。そのため、薬を服用している患者の2倍まで薬の用量を増やす必要がある場合があります。したがって、妊娠中は甲状腺検査を6〜8週間間隔で確認する必要があります。甲状腺ホルモンの投与量が変更された場合、次の検査は4週間後に行う必要があります。妊娠中のサポートのために与えられ、鉄を含む出生前ビタミンと呼ばれるビタミン製剤は、甲状腺ホルモンの吸収を減らし、2〜3時間服用する必要があります。出産後、母親の薬の必要性は減り、妊娠前の服用量は短時間で元に戻ります。

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ヒサルインターコンチネンタル病院

一般外科専門医



コメント:

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