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妊娠中の乳がん

妊娠中の乳がん


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妊娠は乳癌を予防しませんか?若年での妊娠は、乳房組織の発達に対するホルモンのプラス効果のために、長期的には乳癌に対する保護因子です。 30歳までに2度目の出産をした女性の乳がん発症リスクは30%減少することが知られています。しかし、妊娠後期では、乳癌の可能性がある細胞は急速に分化し、妊娠ホルモンの効果によって増殖する可能性があります。母乳育児は、乳がんに対する抵抗力を高め、保護効果があります。妊娠中に乳癌は頻繁に発生しますか?乳がんは、子宮頸がんに次いで妊娠で2番目に多いがんです。ただし、一般的ではありません。妊娠中に乳がんが見られると悪化しますか?ほとんどの場合、妊娠ホルモンと母乳の蓄積によって引き起こされる成長により、乳腺腫瘤と後期に存在する患者の早期発見が妨げられます。妊娠中に見られる乳がんの後期段階がより高い段階にあり、赤ちゃんに害を及ぼす可能性があるために妊娠中の標準治療を適用できないため、これらのがんはより悪い経過をとることが知られています。しかし、生存率は、非妊娠女性の同じ病期の乳がんと同じです。早期診断のための推奨事項は何ですか?患者が妊娠初期から婦人科医の管理下にあることが重要です。一般検査に加えて、医師の診察時に乳房検査が行われます。乳房に持続的な腫瘤が認められると、患者は一般外科医に紹介され、さらに検査が行われます。患者の約90%に最初の乳房腫瘤があります。ただし、妊娠中の腫瘤の約80%は乳嚢胞、皮脂腺、線維腺腫などの良性病変であることに注意してください。変色、水ぶくれ、収縮、浮腫および乳頭分泌物の場合、外科医は外科医によって評価されるべきです。妊婦ではどの放射線検査を実施できますか?超音波検査は、妊娠中の最も安全な妊娠であり、赤ちゃんに放射線を与えません。また、脇の下のリンパ節を評価し、疑わしい病変で生検を行うことができます。ただし、妊娠中の乳房組織の変化は、超音波検査の感度を低下させます。必要に応じて、腹部への放射線の透過を防ぐプレートを使用してマンモグラフィを実行できます。磁気共鳴画像法で与えられた造影剤は子供に渡されるため、この理由で使用すべきではないことに留意してください。腹部膨満の評価には超音波検査を優先すべきです。コンピューター断層撮影は、妊婦には使用しないでください。妊娠中に乳癌と診断された女性にはどのような治療が適用されますか?治療は、疾患診断のどの段階が行われるかに依存します。赤ちゃんを傷つけることなく、妊娠のあらゆる段階で外科的介入を行うことができます。乳房温存手術では、16週間後に放射線療法が必要です。しかし、放射線療法は胎児の発達障害を引き起こします。したがって、妊娠初期に診断された場合は、乳房全体を切除する必要があります。妊娠5ヶ月後に診断が下される場合、乳房温存手術は、放射線療法を産後の期間に任せて適用できます。脇の下の広がりの評価に青色染料を使用することは、妊婦には推奨されません。代わりに、低線量の放射性物質を使用できることに注意してください。しかし、現在、妊婦の標準的なアプローチは、a窩リンパ節の乳房関連部分をきれいにするa窩郭清術です。化学療法は、適切な薬を選択することにより、妊娠5ヶ月目から開始できます。


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