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早期閉経

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3%以内トルコの早期閉経の発生率は、多くの場合、40歳前の部分を切り取った女性に現れます。 ASM Women Health and Obstetrics Specialist博士アイディン・アリシは、このテーマについて興味を持っています。
婦人科産科専門医博士Aydinさんに直接コンタクトする
子宮は健康に働きます

「早期閉経では、卵巣は機能しなくなります。しかし、私たちの体の他の臓器はすべて正常に機能します。人体の老化では、各器官は独立して老化します。早期閉経は、すべての生殖器が老化していることを意味しません。子宮はまだすべての機能を保持し、健康的な方法で継続できる臓器です。したがって、卵移植では妊娠率が非常に高くなります。卵子が故障しても、子宮は非常に健康的な方法で生き残ることができます。」

薬物療法に加えて、心理療法は早期閉経に適用されます。これは100人に3人の女性に見られ、その原因はほとんど不明です。
早期閉経をどのように定義しますか?

更年期障害とは、特定の年齢を過ぎた女性に月経出血がないことを意味します。世界の他の地域で閉経期に入る女性の平均年齢は50〜51歳ですが、これはわが国では数年早く起こります。早期閉経は、40歳以前の閉経です。卵巣には2つの機能があります。エストロゲンを生成し、卵を生成します。閉経はエストロゲンホルモンの終わりに発生します。しかし、卵の生産はエストロゲンの約4〜5年前に終了します。言い換えれば、早期閉経を40年以前と定義すると、これらの人々の卵の生産は著しく減少し、この日付の4〜5年前にさえ止まります。

原因と頻度は?

女性100人に3人に発生します。理由により、未知の原因の最大のグループ。構造的には、卵は早く完成します。これは、閉経初期の約60%をカバーしています。どれだけ調査しても、その理由はわかりません。残りのグループでは、最も重要な理由は遺伝的です。母親、叔母、または叔母など、第一度近親者に早期閉経がある女性も、早期閉経の傾向があります。女性が30歳以前に閉経している場合、染色体分析は最も重要な検査の1つです。

知られているように、女性は2つのX染色体を持っています。ただし、先天性閉経の女性の中には、X染色体が単一の場合、または2番目の染色体の一部がない場合、30歳より前に閉経が起こります。非常に小さなグループでは、免疫による早期閉経があります。これは自己免疫疾患と呼ばれます。結果として生じる抗体は組織や臓器を破壊します。この破壊は、卵巣に対するだけでなく、他のホルモン器官に対するものでもあります。これらの人々はしばしば甲状腺の問題、副腎の問題、さらにはインスリン関連の砂糖を持っています。

最も一般的な症状は何ですか?

最初は月経異常から始まります。この不規則性は、2つの間の時間の短縮によって明らかになります。卵の数の減少は、最初に28〜30日で見られる月経期間が25日または24日まで徐々に減少する最初の指標の1つです。卵数の減少の2番目の発見、非年齢に適した卵嚢の数の超音波検査が見られます。毎年の婦人科検査でこれらの嚢の数を調べることは有用です。たとえば、30歳の女性では、合計で12〜15個の卵嚢が見えるはずです。卵の減少は通常、月経の短縮以外の兆候を与えません。しかし、エストロゲンが使い果たされると、ホットフラッシュと呼ばれる夜に睡眠から問題が起き始めます。さらに、骨吸収や免疫系の問題などの長期的な隠れた問題は、閉経期の症状の一つです。エストロゲンの減少により、性器の衰弱、膣の皮膚のthin薄化、burning熱感、性交時の痛みなどの問題も現れます。

どのような治療が適用されますか?

早期閉経には2種類の問題があります。卵の枯渇または枯渇とエストロゲンの枯渇または枯渇。明らかに、減少した卵の数を増やすことはできません。しかし、閉経の初期の経過が観察された場合、子供を産み、治療を開始し、子供を産みたい場合、患者にこれを遅らせないように警告することが行われるべきです。ただし、卵が完全に使い果たされた場合、通常は戻りません。治療では、不足しているエストロゲンのみに丸薬または粘着テープを補充できます。閉経後ホルモン療法は、今日では少し議論の余地があります。ただし、この問題は徐々に解消されています。患者にホルモン療法を施さないように注意します。これは、自然閉経の年齢に達した女性に適用されるべき規則です。閉経が早い女性は、身体構造を維持するために生理学的レベルのホルモンが必要です。したがって、少なくとも閉経年齢まで、言い換えれば、早期閉経を経験した人には、ホルモンサプリメントを作ることをお勧めします。

治療、つまり月経後に戻ることは可能ですか?

免疫系の過剰な機能に起因する早期閉経では、免疫系の速度を低下させる一部の薬物療法により、5%のリターンが得られる場合があります。ただし、これは非常に小さなグループです。

早期閉経はライフスタイル、ストレス、喫煙などによるものですか?

喫煙は早期閉経の原因ではありませんが、1日1箱のタバコを吸う女性では、閉経がそうなる2年前に戻ることを知っています。 3パックを飲む女性では、閉経は3年早く始まります。一般的に、女性は性的活動を開始した後、年に一度の検査を受けることをお勧めします。これらの検査では、塗抹検査が行われます。超音波と子宮と卵巣が検査されます。月経歴によると、ホルモン検査が必要です。彼女が性生活を始めていない場合は、25歳以降にこれらのコントロールを実行する必要があります。まだ性交していない人では、腹部に超音波検査が行われます。
早期閉経は心理的に性的な生活にどのように影響しますか?

このニュースを初めて受け取ったとき、女性は女性らしさを失ったと思うかもしれません。しかし、これは好きではありません。私たちは心理的サポートを提供し、適用します。これは生物学的なプロセスであり、早期閉経を経験した女性は、すべての欠陥を取り除くことができる治療を受けた普通の仲間の女性のように生きることができることを強調したいと思います。

喫煙は早期閉経の原因ではありませんが、1日に1箱のタバコを吸う女性では、閉経する2年前に閉経することが知られています。

初期の一時停止の女性は子供を持つことができますか?

非常に若い年齢で閉経期に入って卵子を失った女性には、卵子提供(移植)の子供がいます。教授博士AydınArıcıは次の情報を提供します。

Böbrek腎臓移植ができるように、破産卵を持っている女性は、健康な女性の卵を夫の精子で受精させ、それを子宮に入れることで子供を産むことができます。ただし、海外の多くの国で適用されている卵子提供(卵移植)と呼ばれるこの手順を実行することは法律で禁止されています。これに加えて、エストロゲン治療は、早期閉経を経験した女性に適用され、その結果、卵の端と妊娠が発生する可能性があります。この奇跡を妊娠と呼びます。ただし、そのような可能性は1%未満です。」
閉経を終わらせる治療

最後の月経期間の後に入った閉経期は、女性の生活のかなりの部分をカバーします。 ASM Gynecologists and Obstetrics Op。博士ヌリ・セイデリとオペアンプ博士EbruFüsunIşık博士、この時期、経験した問題と適用された治療法について語った。

閉経期の女性は心臓病のリスクが高いと彼は言います。ジェンエストロゲンは、血液中の脂質レベルに調節効果があるため、女性を心臓病から保護します。同時に、エストロゲンは、脳の温度制御システムで調節物質の放出を可能にすることにより、体温のバランスをとる役割を担います。エストロゲンが減少すると、ほてり、過度の発汗、苦痛が生じます。」

苦痛は心理的および生理学的の両方です

女性の数を減らすと、エストロゲンとプロゲステロンの分泌の減少により、多くの身体的および心理的変化が引き起こされます。

オペアンプ。博士Nuri Ceydeli、最も一般的なほてり、発汗「血管運動症状」、および他のシステムの問題は次のとおりです。

「動al、泌尿生殖器系に関連する膣の乾燥、性交中の痛み、頻尿または排尿時のwhile熱、骨痛、心臓の問題。それ以外に、いくつかの神経学的症状があります。うつ状態がさらに進行すると、気分の変化、睡眠パターンの乱れ、内向性、過敏性、不安が生じる可能性があります。血管運動症状は、患者を医師に連れて行く最も頻繁な問題です。この理由は、日常生活での患者の快適性の深刻な悪化ですMiこれらすべての症状は、すべての女性で同じように発生しますか?オペアンプ。博士明るく、人生に前向きな見通しを持つ女性が科学的に証明されたこの困難な期間は、より簡単に克服されます。研究によると、人生でポジティブな女性、スポーツをする人、喫煙しない人、積極的に働く人、体格指数が正常に近い人、人生の目的を持ち、幸せな人は更年期に入りやすく、問題を簡単に克服することが示されています。患者と話すとき、これは私たちの生活の中で、思春期と同じように自然なプロセスであり、彼らがそれを病気だと認識すべきでないと言います。」オペアンプ。博士セイデリは、女性の平均寿命を考慮して、閉経に25年を費やすと言います。

ホルモン療法は検査後に始まります
女性の更年期症状をなくすために、体内で失われているエストロゲンとプロゲステロンホルモンの交換に基づく治療法が適用されます。オペアンプ。博士ケイデリは、ホルモン補充と呼ばれるこの治療の目的である「血管運動(血管運動の収縮と拡大)による苦情の解消、骨吸収の軽減、心臓やその他の問題の保護」と彼は説明しています。この治療が開始された数年間、Op。博士Ceydeliは、最大5年間投与されるこれらのホルモンは、患者の苦情に応じて異なる形状と用量であることを強調しています。過去には、誰もが最も長く練習するというアプローチがありました。しかし、今日では、適切な患者のために、低用量、最適な時間、適切な剤形適用基準が開発されています。閉経期の女性は、ホルモン療法を直接開始しません。オペアンプ。博士Ceydeliは、治療前の検査に関する次の情報を提供します。öncelikleまず、非常に詳細な情報が患者から必要です。以前に病気、肝臓病、糖尿病、コレステロール、高血圧、または乳がんや心臓病の家族歴がありますか?身体検査では、患者のボディマス指数も重要です。彼の血圧をチェックします。乳房検査、全身検査、婦人科検査、塗抹検査、直腸検査も行われます。

ホルモン補充を行う場合、患者は毎年の婦人科検査を受けなければなりません。次に、臨床検査が行われます。完全な血球数、尿分析、脂質プロファイル、血糖値、肝臓酵素レベル、心電図検査、塗抹検査、マンモグラフィー、乳房超音波検査が行われます。子宮内膜の厚さを測定するために超音波が使用されます。膜が予想よりも厚い場合、子宮内膜サンプルが採取されます。卵巣の現在の活動が評価されます。これらの検査の後、患者がホルモン補充に適しているかどうかを判断できます。博士Işıkは、すべての患者にホルモン補充を行う必要はないと述べ、ホルモンと言いました。患者が苦情に耐えることができれば、ホルモンは必要ありません。たとえば、閉経期の女性の60%で過度の発汗が起こります。しかし、これが患者の日常活動に影響を与えず、環境に干渉せず、労働生活に影響を与えない場合、ホルモン補充は一般的に推奨されません。これらの症状に対する耐性は通常6ヶ月から1年以内に発達するため、と彼は言います。このため、ホルモン治療を開始する要因は「患者の希望、生活の質、平均余命」です。

オペアンプ。博士「閉経後、骨の破壊は構造よりも速いため、骨密度は徐々に低下しています」とイシュクは言います。 Op。は、閉経期の患者の骨密度を表し、標準偏差率である2.5%以上の破壊があったときに治療が開始されました。博士Lightは、骨密度がわずかに低下している人には、週3日、ウォーキング、水泳、サイクリングなどの運動も推奨しています。骨密度における栄養の重要性を示すOp。博士Işıkは続けます:uz私たちは、患者にたくさんの牛乳と乳製品を消費させたいです。あなたの体が太陽を見ると、ビタミンDはこのようにして、食物を吸収するために腸から取られたカルシウムを活性化します。以前は、骨吸収の治療のゴールドスタンダードはエストロゲンでした。骨吸収を防ぐためのエストロゲン含有薬はこれ以上ありません。新しいアレンドロネート、ビスホスホネート、カルシトニンを含む鼻スプレーなど、多くの選択肢があります。エストロゲンは骨粗鬆症の最初の選択肢ではなくなりました。」


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