心理学

妊娠中の異常の検出

妊娠中の異常の検出


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Anadolu Health Center Op.Dr.の女性の健康と病気のスペシャリストヌリ・セイデリ、 妊娠中の異常の検出に適用されるテストについて説明しました。

生化学的および細胞遺伝学的手法の急速な発展、超音波技術の進歩により、妊娠中の多くの異常を早期に診断することができます。健康な妊娠を希望する場合は、受胎前にいくつかの検査を実施し、適切なタイミングが取れる場合は、妊娠前にさまざまなビタミンを開始する必要があります。この後、月経の遅れと妊娠の形、場所、数が明らかになるとすぐに医師に相談する必要があります。この段階では、すべてが正常かどうかを判断するために、いくつかの血液検査を使用する必要があります。この後、家族と医者の両方にとって重要なプロセスが始まります、すべての家族が、女の子であれ男の子であれ、最初に望むことは、赤ちゃんが完全に健康であることです。ここで言及する最も重要な点は、残念ながら、血液検査、画像診断法、または胎児が100%健康であることを示す人ではありません。今日の知識と技術により、私たちはすべての赤ちゃんに、健康状態が60〜70%であり、30〜40%がさまざまな問題に直面していることを伝えることができます。

異常検出がより簡単になりました!

センターのアプローチ、使用されたテストの感度、および人々の経験により、異常は可能な限り最小限に抑えられます。妊娠のフォローアップは、超音波の普及と医学教育における経験の蓄積により問題が大きくなります。妊娠4〜5週間の時点で、赤ちゃんが子宮内で見られるようになります。近年世界中のアプローチ11-14。これは、数週間の間のダブルスキャンと呼ばれるテストのアプリケーションであり、項部の半透明度の測定を含みます。このテストでは、赤ちゃんの厚さを正しく測定し、情報を正しく入力すると、多くの染色体疾患、特にダウン症候群が85%の割合で検出されます。しかし、ここで忘れてはならない点。 15%グループとテストは偽陽性または偽陰性です。さらに、これらのテストは社会全体に適用されるスクリーニングテストであり、100%の正確性を示すことは決して期待されません。現在、この二重スクリーニング検査は、乳児の項部の半透明性を評価できる場合に定期的に実施されています。

適用されたテスト

一般的に、妊娠中に問題がない限り、管理は毎月行われます。 11-14。 16-18週の間に正常な半透明の乳児では、トリプルスクリーニングテストを実施するか、ダブルスクリーニングテストとは異なる3番目の成分であるAFPタンパク質を検査することができます。このホルモンは神経管欠損の重要な指標であり、これは赤ちゃんの背中が開く病気です。これらの検査がすべて正常な範囲内にある場合、次の方法は、妊娠21〜22週間の間に行われる詳細な超音波検査です。主に心臓の異常を検出します。通常、詳細な超音波検査は、多くのセンターで専門的にこの仕事を行い、周術期を専門とする人々によって行われます。この検査で異常が検出されない場合、通常はうまくいきます。しかし、妊娠の週の赤ちゃんの成長と並行して、腎臓、脳、心臓などのさまざまなシステムで新しい問題が発生する可能性があります。これらは、定期的な超音波検査でも取得できます。

異常が検出された場合...

これまでに述べたすべての情報には、物事を機能させるための非侵襲的な手順が含まれています。 10週目以降に異常が検出され、染色体異常に関連すると考えられる場合、多くの介入手順が実行されます。これらはそれぞれ9〜11です。 16〜16週間、16〜18週間の絨毛膜絨毛サンプリング。数週間の羊水穿刺。これらのプロセスのすべてにおいて、主な根拠は、赤ちゃんに属する細胞を取得し、特別な環境でそれらを複製することにより、染色体決定を行うことです。このようにして、多くの検出可能な染色体疾患が初期段階で明らかになり、問題が生活と両立しない場合、乳児は避難することができます。しかし、この診断と避難は必ずしも容易ではありません。ここで、倫理的および医学的な問題が時々発生します。一般に、適切な委員会によって承認された場合、異常のある赤ちゃんを最長24週間出産することにより、医療避難を行うことができます。今週以降、問題はさらに複雑になります。多くのクリニックでは、特別な医療評議会によって承認された場合、生命に適合しない問題を伴う妊娠は終了します。ここでの決定は簡単ではありません。妊娠週が進むにつれて、家族と医師が妊娠を終了することは難しいためです。同時に、合併症の可能性は急速に増加します。これらすべてを考慮すると、異常の早期診断がより重要になります。

不要な操作

もちろん、通常の赤ちゃんには不必要な侵襲的手技があります。たとえ赤ちゃんが正常であっても、すべての処置が特定の割合で流産を引き起こすリスクがあります。したがって、問題が発生した場合は、リスクを患者に十分に説明し、共同決定後に手順を実行する必要があります。そうしないと、家族、医師、検査室の両方で問題が発生します。

これらすべてを考慮すると、妊娠を密接かつ正確に追跡することがいかに重要かつ困難であるかは明らかです。さらに、今日でも、すべての異常の100%を示す診断方法はありません。したがって、妊娠と医師の両方が、妊娠の健康的な進行に最大限の注意を払う必要があります。健康な個人の基礎は健康な妊娠です。


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