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今の妊娠:安静は休むかもしれません

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「安静」よりも妊婦を落胆させる言葉はほとんどありません。しかし、自宅のベッドに閉じ込められたり、さらに悪いことに、早産を避けたり高血圧をコントロールしたりするために病院に閉じ込められることは驚くほど一般的です。

「女性の約5人に1人は、妊娠中にある程度の安静をとり、医師の指示を受けます」と、Icahn School ofの産婦人科、生殖科学の助手である母体胎児医学の専門家ChadKlauserは述べています。マンハッタンのシナイ山での薬。 「そしてそれはおそらく過剰です。」

活動制限と呼ばれることもあるベッドレストは、正当な理由で悪いラップを得ています:最近の研究は、母親になるのに不快であることに加えて、実践が役に立たないだけでなく、実際に女性の健康と妊娠の結果。

安静が役に立たない理由

2013年6月号 産婦人科医、子宮頸部が短い(早産の危険因子)女性の研究では、安静は37週間前に陣痛に入る可能性を低下させなかったことがわかりました。義務付けられた安静の女性は、実際には、活動を続けている女性よりも時期尚早に出産する可能性が高かった。

同じ号で、2つの社説が慣行の終了を求めました。

「ベッドレストの使用は、流産の恐れ、高血圧と子癇前症、早産、胎児発育障害、または複数の症状など、処方される傾向のある一連の状態に関するデータではサポートされていません」と産科医のアン・ドラプキン・リアリーは述べています。 、著者 良い出産:あなたの出産経験で前向きで深遠なものを見つける, ノースカロライナ州チャペルヒルにあるUNC生物倫理センターの副所長。

リアリーは、安静に対する社説の共著者であり、安静に関する研究の厳密なレビューをくまなく調べました。 「これらすべての場合において、厳格な安静が結果を改善することは示されていません」と彼女は言います。さらに、安静は女性の心身の健康に悪い可能性があります。

「これは、静脈血栓症(血栓、通常は脚の血栓)と骨の脱灰のリスクに関連しています。ベッドレストにいる人なら誰でもわかるように、うつ病、不安、家族の緊張、賃金の低下につながる可能性があります。 「リエリーは言います。

では、なぜベッドレストは、早産や高血圧のリスクがある女性、または複数の女性に処方される頼りになる「治療法」だったのでしょうか。産婦人科および母体胎児医学の専門家であるマイケル・カッツ氏は、安静を裏付けるデータは「せいぜい薄っぺら」でしたが、医師は患者に実用的なアドバイスを与えるためにそれを推奨し続けています。

「[医師]が提供するものがほとんどない場合、彼らは常に安静を追加します」とサンフランシスコのカリフォルニアパシフィックメディカルセンターの産科長であるカッツは言います。 「これはそれを効果的にしません。それはただそれを一般的な習慣にします。」

「ほとんどの医師は、それには何のメリットもないことを知っていると思います」とクラウザーは同意します。彼は、いくつかの異常で極端な場合を除いて、厳密な安静を勧めません。代わりに、彼と彼の同僚は、患者が通常の生活を送っている間、適度な身体活動に固執するようにしています。患者が早産の重大なリスクにさらされている場合、彼は活動のレベルを下げることを提案するかもしれません。

「私たちは常に安静のリスクに注意を払っています。ほとんどすべての状況でそれを避けようとしています」と彼は言います。

あなたの医者が安静を勧めたらどうしますか?

クラウザーは、妊娠中の女性が子癇前症を発症した場合や早産の子宮頸管拡張(3〜4センチメートル)が進行した場合など、安静のいくつかの用途に価値を見出しています。

しかし、Lyerlyは、安静がこれまでに価値があるかどうかを評価する対照臨床試験を見たいと考えています。 「医師がそれを処方し続けるのであれば、証拠が必要です」と彼女は言います。

公式のコンセンサスが得られるまで、女性は妊娠中のある時点で就寝を命じられる可能性に直面しています。これがあなたに起こった場合、カッツはあなたのプロバイダーに安静が何を意味するのかを尋ね、それが何を伴うのか、そしてそれがあなたの人生にどのように影響するのかを正確に説明することを提案します。これについて話し合うことは、あなたのニーズとプロバイダーの懸念とのバランスを取るのに役立ちます。

「安静が彼女の人生の大きな混乱になると感じている女性にとって、彼女は彼がそれについてどれほど強く感じているかを彼女の医者と話し合う必要があります」とカッツは言います。 「たぶん彼は、 『仕事のために西海岸に旅行してほしくないが、自宅で仕事をしていてもかまわない』と言うでしょう。混乱を緩和し、ストレスを軽減することができます。」

ケイトロープはフリーランスのライター兼編集者であり、妊娠中および授乳中の薬の完全ガイド.

Society for Maternal-FetalMedicineのFindMFM Specialistツールを使用して、お近くのリスクの高い妊娠中の医師を見つけてください。

詳細については、Society for Maternal-FetalMedicineのWebサイトにアクセスしてください。


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コメント:

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