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早産中にステロイドを服用する必要がありますか?

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はい、それは良い考えです。ステロイドは、赤ちゃんの肺やその他の臓器の発達を早めるのに役立ち、赤ちゃんの生存の可能性を大幅に高めます。そのため、米国国立衛生研究所(NIH)および米国産科婦人科学会(ACOG)によって推奨されています。

妊娠24〜34週で、翌週に未熟児を出産する可能性がある場合は、NIHとACOGの両方がコルチコステロイドの単一コースを推奨しています。 (これは、他のタイプよりも胎盤をよりよく通過するタイプのステロイドです。)コースは通常、24時間間隔で2回の注射で行われます。場合によっては、コルチコステロイドは23週目に投与されます。

ほとんどの場合、臨床試験に登録していない限り、早産でコルチコステロイドの反復コースが与えられることはありません。あなたの開業医はあなたに別の用量を与えることを検討するかもしれません、しかしあなたの最後の治療が2週間以上前であったなら、あなたはまだ34週未満妊娠していて、あなたは次の7日以内に配達する可能性があります。ステロイドのこの繰り返しコースは、レスキュー用量と呼ばれることもあり、1回の注射で投与できます。

母親がコルチコステロイド治療を受けている未熟児は、生後48時間以内に呼吸窮迫症候群、脳内出血、全身感染症にかかる可能性が低くなります。コルチコステロイド治療はまた、壊死性腸炎という生命を脅かす可能性のある病気の未熟児のリスクを低下させることが示されています。

あなたの未熟児が直面するかもしれない病状についてもっと学びましょう。

専門家は、コルチコステロイド使用の潜在的なリスクを研究し続けています。研究によると、コルチコステロイド治療は出生時のサイズが小さいことに関連していることがわかっています。フィンランドのある大規模な研究では、この小さな出生サイズは、早産、短期、または満期で生まれた赤ちゃんに当てはまりました。他の人々は、特に小児期の神経発達障害に関連して、コルチコステロイド使用の潜在的な長期リスクを研究しています。

ステロイドの単回投与でさえ、血圧の上昇など、短期的な悪影響を与える可能性があります。そして、それは頻繁には起こりませんが、コルチコステロイドは、糖尿病を患っていなくても、しばらくの間インスリンを摂取する必要があるレベルまで血糖値を上げる可能性があります。糖尿病または妊娠糖尿病を患っている場合、コルチコステロイドを投与されると、インスリンの投与量を増やす必要がある場合があります。

コルチコステロイドの別の珍しい効果は、早産を止めるために他の薬(特に子宮収縮抑制剤)と組み合わせたときに発生します。この組み合わせでは、肺水腫、つまり肺に水分がたまる状態を発症するリスクを高める可能性があります。子宮収縮抑制薬とコルチコステロイドの両方を服用している場合、肺水腫のリスクはまだかなり低いですが、特に注意深く観察する必要があります。

コルチコステロイドは長期的には母親にとって安全であるように思われ、いくつかの例外を除いて、その利点は起こりうる問題を上回ると考えられています。


ビデオを見る: ステロイドの長期使用の長期はどのくらいなの具体的な日数を公開 (七月 2022).


コメント:

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